规范医疗收费,服务百姓健康——我院扎实推进医疗服务价格项目立项指南落地实施
“以服务产出为导向”的国家医疗服务价格立项指南改革,是国家医保局推动医疗价格体系标准化、规范化的重要举措。这一改革通过重构医疗服务计价单元,将过去按操作步骤、设备参数拆分的碎片化收费模式,转变为以诊疗结果和临床价值为核心的整合式定价模式,厘清了价格项目与临床诊疗技术规范的政策边界,使项目名称、服务产出、价格构成等更加清晰准确,形成全国统一的“价格语言”。
本着“成熟一批、发布一批”的原则,截至目前,国家医保局密集发布护理类、综合诊查类、放射检查类、超声检查类、血液、呼吸、泌尿系统等领域30批立项指南,其中主项目1433项,加收项目659项,扩展项216项。江苏省现已发布执行10批次立项指南,7月1日落地护理类、临床量表类及器官移植类,7月15日落地中医针法、中医骨伤及中医特殊疗法类。
医院落地执行情况
制定医疗服务价格立项指南医院落地实施工作方案
为确保医疗服务价格项目立项指南精准落地,医院制定《泰州市人民医院医疗服务价格立项指南医院落地实施工作方案》,组织成立工作领导小组,医疗保险管理处牵头,多部门协作,明确各职能部门、临床专科及医技科室工作职责,落地时各部门、各科室按照工作方案中职责各司其职,确保立项指南平稳落地。
政策研讨学习
为准确掌握新政策,医疗保险管理处工作人员积极参加省、市各类立项指南培训学习及研讨,整理培训资料内部讨论学习,找出临床收费的注意点,提前归纳总结,熟练掌握立项指南的项目内涵及注意事项。
临床积极参与征求意见
根据省、市医疗保障局工作要求,医疗保险管理处逐一对接临床科室,临床科室比对现行医疗服务项目内涵及价格,对立项指南征求意见稿提出专业意见及建议。
组织临床政策培训答疑
为方便临床了解新政策,医疗保险管理处在全院范围内针对各类立项指南进行线上培训,培训后设置答疑环节,本院同仁们积极参加培训并踊跃参与答疑,会议参会人数近二百人。
国家医保局发布医疗服务价格项目立项指南以来,医疗保险管理处通过深入调研、制定方案、对照映射关系、组织学习培训等一系列工作,有效促进医疗服务价格项目立项指南平稳落地执行。同时将跟踪督查临床执行情况,严格落实新政策,确保收费规范,今后,医疗保险管理处将根据《泰州市人民医院医疗服务价格项目立项指南落地实施工作方案》要求,持续对其余各批次立项指南精准实施,切实维护医、保、患三方权益。
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