该信CT，还是胃镜？53岁陆阿姨究竟遭遇了什么？

4月18日，胃痛十多天的陆阿姨在家门口医院做了胃镜。"慢性胃炎嘛，十人九胃！"配了药回家，可越吃越不对劲—呕吐都来了！

四天后的下午，她杀到南医大附属泰州人民医院，消化内科副主任翟恒勇瞄了一下胃镜检查报告，眉头一皱："怕不是普通胃炎？"唰唰开出CT+血常规+CRP。还没等取报告，CT室电话打到诊室："胃壁巨大占位，有肿瘤可能！"

但是几天前刚做的胃镜却没有什么大碍，CT和胃镜诊断不符合。翟恒勇陷入了沉思，他仔细查阅CT图片，胃壁确实可以见到巨大的肿块，并且可以看到一条线样的高密度影。

"最近吃过鱼或骨头吗？"翟恒勇追问。陆阿姨笃定摇头："绝对没有！"

看着血检报告上飙升的炎症指标，翟恒勇坚信胃里有异物，提议再做胃镜。

既然来了，就相信专家，陆阿姨接受了专家的建议。

第二天，翟恒勇给陆阿姨做了胃镜，发现胃壁隆起个鹌鹑蛋大小的包块，表面发红，局部糜烂。"异物导致的脓肿无疑！"翟恒勇当即将其收治入院。

增强CT的结果令人心惊：胃窦异物，穿孔伴脓肿形成，肝脏受到炎症浸润。

翟恒勇摸着陆阿姨软乎乎的肚子有点懵圈——按照常理，如果是穿孔，这时候早该"肚硬如板"了！

常规情况，穿孔、脓肿，需外科开腹手术！慎重起见，翟恒勇请胃外科主任赵小军会诊，赵小军支持他的治疗方案，先在内镜下取！找不到异物或有明显的穿孔，他开腹随时兜底。

既然医生提议可以先选择内镜下取，陆阿姨及女儿选择相信医生。

4月24日，超声内镜检查开始，刚进到胃内，发现脓肿"嘭"地爆了，大量脓液汩汩流出！

超声内镜下可以扫查到高回声影，证实了异物的存在。翟恒勇赶紧换上胃镜，将脓液吸除并冲洗干净，当他再寻找时，异物竟然不见了！

反复在脓腔中寻找，却意外在脓腔中发现个0.6厘米的瘘口，因胃镜粗于瘘口，无法进入观察。

这意味着异物很可能已穿孔进入腹腔！

外科剖腹似乎势在必行。内镜中心团队台上紧急讨论，翟恒勇决定用超细内镜再试一次。

转折出现了！

当超细内镜钻进小洞后，2厘米长的鱼刺正躺在"假腔"里，离捅破胃壁只差毫厘，没有见到明确的穿孔！意味着可以继续尝试内科保守治疗。这个"假腔"让CT做出“穿孔”的“伪证”。

随着活检钳轻轻一夹， "真凶"落网。

（取出的鱼刺）

看着取出的鱼刺，丈夫回忆，不舒服前，陆阿姨被鱼卡了，她用饭团噎了下去。术后第二天，陆阿姨的炎症指标立马跳水，不适症状消失了。