气道异物梗阻在日常生活中较为常见。气道是外界气体进出体内的必经之道，由于异物进入气道使得呼吸通道堵塞，引起通气障碍，导致窒息，严重者甚至立即死亡。因此，气道异物的梗塞急救应引起我们重视。

如果发生气道异物梗阻，我们应如何识别并及时施救呢？

气道异物梗阻的识别是抢救成功的关键，患者常常不由自主地以一手呈”V”字状紧贴于颈前喉部。

（一）不完全性气道异物梗阻

患者可以说话或者发出声音，可以咳嗽、喘气，患者可能呼吸困难，张口吸气时可听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床、口唇、面色青紫。

急救方法：如患者呼吸尚可，应鼓励患者用力咳嗽，争取排出异物。如果梗阻持续存在，要尽快送往医院。

（二）完全性气道异物梗阻

较大的异物完全堵塞气道，患者面色青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，很快发生意识丧失。如果不能及时解除梗阻，患者很快因缺氧而发生死亡。

识别方法：对清醒的患者询问“你被噎住了吗？能说话吗？”，了解其能否咳嗽和说话，如不能，应当立即拨打急救电话，并根据情况采取急救。

急救方法：

（1）立位腹部冲击法：适用于清醒的患者。取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指侧顶住其腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手紧握此拳以快速向内向上挤压冲击患者腹部，以造成人工咳嗽，排出异物。

（2）自救腹部冲击法：一手握拳，另一手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速冲击腹部。

（3）卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者。患者仰卧位，使头后仰，开放气道，急救者面对患者，骑跨在患者的髋部，以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突，另一手直接放在第一只手背上，快速冲击患者的腹部，以排出异物。

（4）胸部冲击法：适用于肥胖和怀孕患者，施救者无法环抱其腹部。施救者用双臂从患者腋下自后向前环绕其胸部。一只手握空心拳，拇指侧置于患者胸骨中部，注意避开肋骨缘和剑突。另一只手紧握此拳，用力收紧手臂向内、向上冲击，以排出异物。

（5）对心跳呼吸骤停的患者，要立刻进行CPR救法。

作者：王玉连

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