有记录的最大肾结石重量超过一千克，直径为17厘米，但事实上患者并不能吞下一个椰子大小的石头。那它究竟从何而来的呢？

肾结石是一团坚硬的晶体，形成于肾、输尿管、膀胱或者尿道中。

而这些结构中都有一个共同的物质，那就是尿液。尿液是一种复合物，包含钙、钠、钾、草酸盐、尿酸和磷酸盐。如果体内这些粒子的水平太高，或者尿液变得过酸或者过碱，这些粒子会聚集在一起然后结晶。除非问题被解决，否则结晶将在几周、几个月甚至几年内逐渐长大，形成一个可被检测到的石头。草酸钙是形成这种晶体的最常见类型，约占肾结石病例的80%，其他不太常见的肾结石是由磷酸钙或者尿酸组成。还有一种稍有不同的石头，其成分主要是磷酸铵镁或磷酸铵的组成，它们可能是通过细菌感染导致的。甚至有些罕见的结石是由遗传性疾病或者某些药物导致的。除非你经常去检查你的肾，否则只有当肾结石开始移动时你才会发现他。当一个石头从肾移动到尿道里，它锋利的边缘会划伤尿道壁，嵌入组织的神经末梢会通过神经系统传递痛苦的疼痛信号。划伤则会让尿液中带血，这可能会伴随着恶心、呕吐、小便时有灼烧感的症状。

事实上，一颗石头的移动会影响尿液的流动，它会导致感染或者回流，并损害肾本身。

但是多数肾结石不会是这么严重的，也不需要侵入性治疗。直径小于5mm的结石，通常会自己从身体里排出，医生通常会简单地建议大量地喝水来促进结石排出的进程，有时也会需要吃一些止疼药。

如果结石稍大，使用α受体拮抗剂等药物可以通过放松尿道的肌肉，使石头更容易的通过。

还有一些药物，它们可以通过改变尿液的酸碱度，使结石溶解在尿液里面。

对于直径达十毫米的中等大小的结石，一种选择是用声波粉碎它们，体外冲击碎石术采用高强度脉冲将聚焦的超声波能量直接对准结石，脉冲使结石内部产生振动，结石内的分子会相互冲击振动，所有这些力量结合在一起，会把结石压碎成小块儿，这样就可以更容易地随尿液从身体里排出来。

但是如果结石太大，用声波敲击它也不管用，所以这时候侵入性的治疗则尤为必要了。一种叫支架的硬管，可以放置在输尿管中使其扩张，帮助结石更容易地排出；结石也可以通过手术从病人的背部或腹股沟切口取出。

避免肾结石首先要做的是什么？对于那些易感人群来说，喝大量的水来稀释草酸钙和其他化合物是医生通常会建议的，因为这些化合物堆积最终会形成令人痛苦的肾结石。有些食物比如薯条、菠菜、大黄和甜菜的草酸含量都很高，所以减少这些食物的摄入也是医生通常会建议的。即使钙经常在结石中被发现，但它们会与草酸盐在消化道中结合，所以食物和饮料中的钙也是可以帮助它们在到达肾之前被吸收的。

如果你患了肾结石你也不是孤单的那一个，数据显示全球范围内肾结石患病率正在上升，短期内这个世界纪录很可能不会被打破。你要做的就是多喝水、少摄入含有草酸含量高的食物，和走进医院来看病。

作者：王君

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