01 什么是六分钟步行试验？

六分钟步行试验是一种对中、重度心肺疾病患者功能状态的运动试验。

优点：方法简单，不需要特殊设备，容易接受。

02 适应症与禁忌症

▼ 适应症：适用于心衰、慢性阻塞性肺病，老年体弱患者的预后判断和康复治疗。
‎心血管疾病：冠心病，心肌病，肺动脉高压，起搏器术后，心力衰竭。
‎慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺病疾病，支气管哮喘，肺间质纤维化等。

▼ 绝对禁忌症

急性心肌梗死2-3天的患者；不稳定性心绞痛，稳定未达到48小时的患者；恶性心律失常，晕厥，急性心肌炎，心包炎，重度主动脉狭窄（有症状），未控制的心衰，急性肺栓塞，下肢血栓形成，可疑主动脉夹层，未控制的哮喘，肺水肿，急性呼吸衰竭，重度感染、肾衰，甲状腺毒症，精神疾病不能配合等患者。

▼ 相对禁忌症

左主干狭窄，中度瓣膜狭窄性心脏病，房颤伴快速心室率，高度房室传导阻滞，肥厚梗阻性心肌病，中重度肺动脉高压，电解质紊乱，骨关节损伤的患者。 

03试验前准备

04试验方法与结果分析

实验步骤：在地面（平直的走廊）划出一段30米的距离，在此之间往返步行6分钟（尽快行走），步履缓急由患者根据自己的体能决定。最后计算出步行距离。

试验结果分析
‎6分钟步行距离：  <150 米为重度异常，

            150-300米为中度异常，

            301-450米为轻度异常，

            >450米为正常。

以下情况下应终止6分钟步行试验：

(1) 胸痛并怀疑是心绞痛；

(2) 难以忍受的呼吸困难；

(3) 下肢痉挛或极端腿部肌肉疲劳；

(4) 步态失衡；

(5) 面色苍白、出汗；

(6) 头晕或晕厥；

(7) SpO2下降，持续低于85%；

(8) 收缩压下降≥20 mmHg，伴心率加快；

(9) 收缩压≥180 mmHg或舒张压≥100 mmHg；

(10) 患者无法耐受试验继续进行。 

此外，6分钟步行试验作为心肺和运动功能能力评估的方法，也可以成为老年人衰弱早期筛查、诊断评估和早期防治的重要工具，也可以成为评估老年患者运动耐力和功能能力的简单经济、易于管理的替代方法，并可以基于6分钟步行距离制定老年患者的个性化步行运动处方。

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