这个世界上一劳永逸的话我听过，一劳永逸的事我不了解。

除非你出生就自带装备，比如红什么的、富什么的。没有调侃的意思，只是说有些人的起点就是许多人努力的终点。

有点扯远了，回归正题。

人工关节置换是二十世纪最成功的骨科手术之一，每年全世界几百万人通过这个手术重新行走。

可即便是最成功的手术也不是一劳永逸的。

2年前，马先生股骨头坏死，坏了就换呗，扔掉拐杖、告别轮椅，想到换个关节就能健步如前，马先生毫不犹豫做了手术，本以为可以一劳永逸，但现实许多时候不会按您的意愿出牌，换了人工关节2年间，马先生一直疼痛不断，最近半年已经疼得不能走路，连在床上都无法翻身，感觉一夜回到解放前。

马先生遂来到南京医科大学附属泰州人民医院关节外科，骨科副主任张震祥博士让他拍个片子做个CT，检查结果显示：原本应该起固定作用的人工股骨柄在股骨腔内向内翻转。

同样是翻转，结果大相径庭。

只有把出问题的人工关节取出来，换一个新的髋关节，才能让马先生重新走路，远离疼痛困扰。

小编说起来轻松，但重新换关节绝不是简单的“以旧换新”，这个手术叫髋关节翻修术。

因手术难度大、操作复杂，被称为髋关节手术的“天花板”，这好比把家里原来的装修扒了，重新装修，过程当然复杂很多。

和两年前一样，马先生还是决定手术，决策过程仅用了几分钟，毕竟和疼痛、轮椅作伴，没有生活质量可言。

对于骨科副主任张博士手术可没那么轻松，确保马先生再次健步行走，他有两关要过：骨缺损要不要重建以及术中如何重建？封闭股骨髓腔的坚硬的“基座”如何去除？

因为第二次手术时首先需要把第一次手术时牢固固定的假体取下来，清除局部的炎性瘢痕组织，在清除的过程中会使骨皮质变得更薄，骨质破坏更厉害，出血也比较多，后遗症及并发症也相对更多。

虽说这是髋关节手术的“天花板”，作为泰州地区关节外科领跑者的他们，个个都是“吊顶”的高手。

针对马先生的情况，张博士很快制定了详细的手术计划。

手术按计划进行，针对“基座”这个拦路虎，张博士采用大粗隆延长截骨术(ETO)：将股骨的外1/3从大粗隆处剖开，直视下去除基座。然后装上加长的股骨翻修假体，再将股骨用5道钢丝进行重新固定。

一系列复杂的手术操作一气呵成，这台高难度的手术终于顺利完成。

手术后，在关节外科医护人员的专业护理和康复指导下，马先生在术后第3天就能够自主坐立，渐渐就能扶拐下地行走了，疼痛消失。

三个月后的复查显示，恢复良好。

张震祥博士介绍，目前的人工关节技术成熟，一般可以使用20年左右，有的甚至可以使用30年以上。但人工关节就像机器换上的零件一样会随着人体的活动出现磨损，从而具有一定的使用寿命，这就意味着在换了髋关节之后，要懂得爱惜人工关节。过多地进行高负荷、高强度的活动，可能造成使用寿命减少。

因此关节置换术后，如果出现感染、松动或假体周围骨折等情况，则需要重新更换髋关节假体全部或者部分器材，再重新植入新的假体。所以一定要定期医院复诊随访，且行且珍惜。

专家介绍

医学博士，副主任医师，南京医科大学附属泰州人民医院领军人才，南通大学医学院兼职副教授，大连医科大学、南通大学医学院、扬州大学医学院硕士生导师。毕业于苏州大学医学院。有骨科临床工作10年以上的丰富经验。

2011年作为高层次人才引进至南京医科大学附属泰州人民医院，现担任民医院骨科副主任。

目前任江苏省医学会创伤分会青年委员、江苏省医学会运动医学分会青年委员、江苏省医师协会骨科分会关节学组委员、江苏省医学会骨质疏松分会委员、泰州市医学会骨质疏松分会副主任委员、泰州市医学会运动医学分会委员。

在攻读博士期间，在人工关节微创技术上做了积极探索，设计出人工关节假体微弧氧化掺锌纳米微孔涂层，有望解决人工关节假体感染和松动难题。

入选“泰州市311工程培养对象”，目前以第一作者身份在国际著名期刊发表论文近20余篇。先后主持国家自然科学基金课题一项，参加国家自然科学基金项目一项，主持泰州市311工程课题一项。

擅长骨关机疾病的诊治。能够熟练开展骨关节的常规手术治疗，包括能熟练开展全髋、膝、肘、踝、肩关节等人工关节置换术治疗各种关节疾病（如股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、老年股骨颈骨折、退行性骨关节炎、创伤性关节炎等、关节周围肿瘤保肢手术、复杂的关节翻修）。

同时能对膝、肩、肘、踝关节的许多疾病进行关节镜下的微创手术。如：半月板损伤修补术，前、后交叉韧带及多发韧带损伤重建术，关节清理，游离体取出，滑膜切除，髌骨脱位，关节粘连，肩袖损伤修复，肩峰撞击症等。主攻方向为人工关节微创技术,本地区率先开展OCM人工全髋关节置换术、FEM-X1股骨髓外定位人工膝关节置换术等。