| 肿瘤标志物临床意义 |
肿瘤标志物 1、甲胎蛋白(AFP):<13.6ng/ml (化学发光法) .原发性肝细胞癌>200ng/m1,且渐升高,可达400ng/m1。急慢性活动性肝炎可>100ng/m1,但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。 .妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。 2、癌胚抗原(CEA): 参考值: 发光:<4.3ng/ml .对消化道肿瘤如:胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率,亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。因其在良恶性疾病间可有交叉,对其特异性有一定影响,但良性病变一般仅有暂时低度增高。亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。 3、血清铁蛋白(Ferritin,Fer或SF) 参考值: 23.9-336.2ng/ml, .贫血或肝功能异常,可使Fer的水平增高。 原发性肝癌患者70%以上Fer水平增高,与AFP联合应用可提高阳性率 。 .血液淋巴系统,及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。 4、糖类抗原CA-19-9: 血清中阳性界值:<39U/m1 .胰腺癌、胆管癌特异性升高,可大于200-240U/ml以上。胰腺炎,阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高,症状改善可恢复正常,持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。 .结肠癌、胃癌也可有较高阳性率,可与胃肠道肿瘤标志物联合检测,提高阳性率。 .用于肿瘤治疗中追踪、随访,对复发的早期诊断亦有重要价值。 5、糖类抗原CA-724: 血清中阳性界值:<6.9 U/ml .对胃癌的敏感度为60%,亦适合术后及化疗后疗效观察和追踪复发的指标。 .对胆道系统、结直肠、胰腺肿瘤等亦有一定敏感性,可作为联合检测指标。 6、糖类抗原CA-125: 血清中阳性界值:<35 U/m1。 .卵巢上皮细胞癌等卵巢肿瘤指标,并有助确定化疗疗程,监视病情发展和预后期。 .对肝癌、肺癌、结直肠癌诊断有一定辅助参考价值. 7、糖类抗原CA-15-3: 正常参考值:<25U/ml .乳腺癌治疗后追踪监视的特异指标; .对卵巢癌、子宫内膜癌有一定阳性率。 8、肺癌抗原CYFRA-21-1: 阳性界值:<3.3ng/ml .各类非小细胞肺癌(NSCLC).阳性检出率为70-75%,随临床分期升高。 .可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。 .对其它肿瘤,如头颈部、乳腺、宫颈、膀胱、消化道肿瘤均有一定的阳性率。 9、神经特异性烯醇化酶(NSE): 参考值:0-16.3 .小细胞性肺癌(SCLC)在原发性肺癌中约占20%-25%,恶性程度高,转移快,但对放、化疗敏感,SCLC细胞分泌异源性NSE,血中水平明显增高。故NSE可作为SCLC特异性诊断指标。对SCLC早期检测和早期发现极为重要。 .神经母细胞瘤患者血清NSE升高,并与神经母细胞瘤的分级、疗效及预后相关。 .神经内分泌肿瘤如:胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺瘤等血清NSE水平升高。 .脑损伤,脑组织出现机械损伤时,脑脊液NSE明显上升。 10、前列腺特异抗原(PSA): 参考值:男性血清:<4.0ng/ml .前列腺癌时明显增高,多数报告认为PSA是前列腺癌的首选特异指标,与PAP配合检测可提高阳性检出率。 .慢性前列腺炎和单纯性前列腺肥大有时可出现轻度升高。 |
