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贫血科普
贫血科普
什么是贫血?
贫血是指单位容积血液中红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常值的现象。
我国成年男性血红蛋白浓度低于120克/升,成年女性低于110克/升。妊娠期妇女低于100克/升时,可以诊断为贫血。贫血极为常见,统计发现伴有贫血的住院占同期住院总人数的12.7%,
贫血的表现
贫血时血红蛋白减少,血液运输氧的能力降低,会使全身组织和器官都有不同程度的缺氧,引起各种症状。往往是被人发现脸色不好,皮肤苍白。早期自觉症状有疲乏、无力、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中及气短和心悸,特别是活动后氧消耗增多,症状加重。此外,还可能引起食欲不振、恶心、腹胀、月经失调、闭经和性欲减退等症状。需要注意的是这些症状涉及的组织器官很多。
   由于贫血大多是继发于其他疾病,所以患者还会表现出原发疾病的症状,比如消化道出血出现便血或黑便。肾脏病贫血患者可能有浮肿、尿血、高血压等症状。
贫血常见的原因
引起贫血常见的原因可分为红细胞生成不足、破坏过多和失血三大类。
制造红细胞所需的主要原料缺乏,如蛋白质、铁、维生素B12和叶酸等。
骨髓造血干细胞受损致造血组织减少,称再生障碍性贫血。
骨髓受到白血病、淋巴瘤、骨髓瘤或转移癌的侵犯,都会使正常造血受到破坏发生贫血。
红细胞膜或红细胞酶有内在缺陷或者红细胞所处的外界环境有理化、机械、免疫等破坏使红细胞破坏过多产生贫血。称为“溶血性贫血”。
此外,由急性失血或长期慢性失血引起的血液丢失,称为“失血性贫血”。
贫血的检查
对于任何疑有贫血的患者,医生除了要详细询问病史和全面进行体格检查外,都必须作一些必要的实验检查。其目的是明确贫血的诊断及贫血的原因。
常规检查项目包括:血细胞计数、网织红细胞计数和血涂片的检查。方法简便,但能提供重要的诊断依据。骨髓象检查也应列为常规的检查项目,以免延误诊断。一些检查贫血的特殊实验,对某种类型贫血是特异的,则应该由医生针对性选择,如怀疑消化道疾病引起的贫血患者要查大便潜血,消化道造影、胃镜、肠镜等检查;怀疑肾脏病引起的贫血,需要化验尿及检查肾功能试验等项目;肿瘤引起的贫血可能需要手术取肿瘤或淋巴结作病理检查等等。
贫血治疗原则
去除病因治疗,贫血病因明确以早治为好,若拖延不治,精神体力不支,严重影响劳动能力,简单病可能成为“顽症”。
由恶性病引起的贫血,更是治疗越早,预后越好。比如白血病的治疗越早缓解的机会越大,贫血随之而愈。贫血原因尚未明确时,可先采用一般性支持治疗,如休息、加强营养等。暂不要使用抗贫血药物,更不要乱用一些成分不明的“补血药”,这样做常常会给诊断带来一些麻烦,达不到治本的目的,反而耽误痊愈的时间。
总之要记住“病因不明不用药,病因明确早治疗”。
 
 




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