我院完成国内首例非匹配异基因脐血造血干细胞/自体外周血造血干细胞混合移植新技术
泰州市人民医院采用非匹配异基因脐血造血干细胞/自体外周血造血干细胞混合移植新技术,为一名难治不能获得缓解的恶性淋巴瘤患者进行移植获得成功。目前患者恢复良好,近日除造血功能恢复中外余各项指标正常。据该院血液科欧英贤、吴正东两位主任介绍,采用非匹配异基因脐血造血干细胞/自体外周血造血干细胞混合移植这一方法治疗晚期难治性非霍杰金氏淋巴瘤属国内首例,国外亦未见报道。
患者中年男性,无诱因出现低烧、乏力,确诊为恶性淋巴瘤,骨髓细胞学检查淋巴瘤细胞占到6%以上。经上海、北京等多家医院数个疗程的化疗,病情始终未得到缓解来我院,入院后检查患者不仅全身淋巴结异常肿大外,双肺、纵膈、肝脾、胰及骨髓均有广泛侵润,谷丙转氨酶增高达500u/L并有乙肝病毒携带,疾病已达晚期。血液科全体医护人员根据病情进行认真分析研究认为,继续常规治疗已无希望,建议做骨髓移植。在无供者来源情况下决定采用非匹配异基因脐血造血干细胞混合移植方法为其进行治疗。首先动员采集患者本人外周造血干细胞并冷藏,在对其进行预处理的同时,采集非匹配异基因脐血造血干细胞。在充分预处理的基础上,将患者自体和供体的造血干细胞按比例及不同时间段输入患者体内。移植后第七天患者体内所有病灶全部消失,28天后检查结果显示,白细胞上升到7.16×109/L,骨髓象增生明显活跃,没有出现排斥反应和移植物抗宿主病,标志非匹配异基因脐血造血干细胞/自体造血干细胞混合移植成功。
目前,对恶性血液病最有效的方法之一是异基因骨髓移植,要求供体和受体组织相容性抗原必须完全匹配,这种机率在同胞兄弟姐妹中仅有四分之一,在非血缘关系的人群中为四百分之一到万分之一。供体骨髓严重缺乏,极大地限制了这一有效方法的广泛应用,许多类似患者也因此而失去救治机会。近年来,有的医院开展了半相合异基因造血干细胞移植,但是,严重排斥反应、昂贵的移植费用制约着该项技术的发展。该技术宣告成功让患者看到了除自体移植和异基因移植领域之外的骨髓移植方法的新希望。
