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舌癌切除术护理
                                           舌 癌 切 除 术 护 理
(一)术前护理
1、护士应进行有针对性的心理护理,消除患者的恐惧心理。
2、术前应根据具体情况作牙周洁治,及时治疗口腔内及鼻腔的炎症。给以适当的消毒含漱剂。
3、按口腔颌面外科术前护理,做好术前的各种准备工作。
4、术中作一侧下颌骨切除者,术前应准备好健侧斜面导板,便于术后立即配戴,防止下颌偏位。
(二)术后护理
1、按口腔颌面外科术后护理。
2、保持呼吸道通畅,舌癌患者因切除一侧舌体及下颌骨,术后易引起舌后坠而发生呼吸道阻塞;故应严密观察呼吸、血压、脉搏的变化, 同时吸清口咽腔内的分泌物, 防止呕吐物或血液吸入气管内而引起呼吸障碍或窒息。
3、注意伤口渗血情况,保持负压引流管通畅。 因头面部具有丰富的血管,故术后应严密观察颈部敷料及口内创口有无渗血或出血,行舌颌颈联合根治术者,应注意引流管的通畅,对引流量作详细的记录,并按颈淋巴清扫术常规护理。
4、营养和饮食护理。 给于高营养、高热量的饮食,如混合奶、要素饮食等。自胃管内滴入要素饮食时,其滴速不宜过快,以免引起患者胃肠不适而腹泻。并同时静脉滴入补液,以维持或增加机体的抗病力,促使伤口早日愈合。
5、作好口腔护理,保持清洁。
6、对游离组织瓣修复者,注意患者的体位应采取平卧位,同时观察口内皮瓣颜色,术后48小时内, 每1-2小时观察1次,并注意皮瓣有无肿胀,发现异常应通知医师,以便采取必要措施。
7、按医嘱应用抗生素,防止感染及并发症,保证创口Ⅰ期愈合。




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