游离皮瓣及复合组织瓣移植术的护理
（一）术前护理
1、按口腔颌面外科术前准备。
2、术前应详细地向患者及家属说明手术的全过程，使患者及家属有充分的思想准备，消除顾虑。
3、受植区除一般术前常规准备外还应注意：如整复面部缺损，周围皮肤必须完全正常，不能有感染存在；口腔粘膜缺损，除要求无感染在外，需作牙周洁治，并每日数次用漱口剂清洁口腔。
4、注意植皮区和供皮区的局部有无感染和残余感染，以及有无皮炎，湿疹等。发有炎症均应积极准备，待其痊愈方可手术。有关植皮区及供皮区术前皮肤准备与皮肤组织移植术相同。
5、作好输血准备。
（二）术后护理
1、受区游离组织瓣的观察
（1）术后患者取平卧位，注意保持患者头颈部适当制动，两侧放置沙袋，加以固定。
（2）准备好安静、适宜的室内环境，室温维持在25℃以上，防止受冷的刺激而引起血管痉挛。
（3）观察移植皮瓣的颜色变化。如在术后（特别是72小时内）发现皮瓣发紫，应及时汇报医师。
（4）观察移植皮瓣的同时，还可用皮温计定时测量组织瓣温度，一般组织瓣温度与正常侧皮肤或粘膜温度约差1℃左右；如低于2-3℃，提示有血循环障碍存在；若低于3-5℃，则表示严重障碍。
（5）观察皮瓣毛细血管充盈反应，可用棉花签轻压皮瓣，压后皮瓣在5秒钟内恢复至正常者为良好。
（6）对于使用管道负压引流的患者，应保持其引流通畅，防止 皮管受压或折叠而阻塞管道，并要注意吸力的调节。
（7）按医嘱术后常规应用抗凝药物。
（8）手术后组织瓣观察时间一般为2-3周，此期内均可出现异常情况：3周后则已趋于稳定。术后第1-2小时严密观察移植皮瓣的颜色和毛细血管充盈反应，并测量皮瓣温度，认真作好护理记录。
2、供区观察：根据不同供区应有不同的观察重点。应用额部皮瓣时，供区为游离植皮，应注意包扎是否适宜，有无渗血；取前臂皮瓣时，供区也为游离植皮，且应用夹板固定腕部，手臂抬高20-30度，有得于手指末梢静脉回流及减少术后肿胀，注意反映端血供，如回流良好，说明压力适当，取肋骨肌皮瓣移植的患者，术后应用腹带或胸带加压包扎，并注意有无气胸等；取髂骨肌皮瓣移植的患者，术后正确应用沙袋及腹带加压包扎，起压迫止血作用。
3、保证营养供应，补充足够热量、必需的电解质和各种维生素。一般采用鼻饲流质7-10天，并应保持口腔清洁，减少感染机会，保障游离移植瓣成活。